Trygt hjem - Interkommunale kartleggingsteam Helgeland

Trygg overgang fra sykehus til kommune for pasienter med behov for kommunale tjenester

Helgeland står overfor store demografiske, geografiske og kapasitetsmessige utfordringer i helse- og omsorgstjenestene. Det blir flere eldre med sammensatte behov, kombinert med knapphet på helsepersonell og store avstander. Erfaringene viser at overgangene mellom sykehus og kommunale tjenester er særlig sårbare.

Prosjektets innhold og hovedtiltak

  • Etablere interkommunale kartleggingsteam
  • Utvikle tydelige samhandlingsrutiner mellom sykehus, team og kommuner
  • Etablere klar rolle- og ansvarsdeling i pasientforløpet
  • Utvikle/definere digitale løsninger som støtter samhandling og pasientsikkerhet
  • Utarbeide klare inklusjonskriterier og avgrensninger

 

 

Mangelfull kartlegging og informasjonsflyt kan gi forsinkede utskrivinger, utrygge pasientoverganger og økt risiko for reinnleggelser.

Prosjektet bygger på et behov for nye og mer koordinerte arbeidsformer på tvers av kommune- og spesialisthelsetjenesten.

Overordnede mål

  • Trygge og helhetlige pasientforløp
  • Likeverdige tjenester på Helgeland
  • Redusert antall overliggerdøgn
  • Redusert antall reinnleggelser
  • Flere direkte hjemreiser fra sykehus
  • Bidra til mer bærekraftige helse- og omsorgstjenester gjennom effektiv ressursbruk og bedre koordinering

 

 

 

 

Her finner du prosjektplan for prosjektet: 

Prosjektplan Trygt hjem - interkommunale kartleggingsteam Helgeland - versjon 3 - Godkjent i styringsgruppen 16.03.pdf (PDF, 596 kB)

Prosjekt X

Interkommunale kartleggingsteam på Helgeland er Helgeland sitt prosjekt X

Regjeringen varslet i juni 2025 arbeidet med en helsereform. Reformen skal gi bedre sammenheng i helse- og omsorgstjenestene. En del av reformarbeidet skal bygge på erfaringer fra utprøvingsarbeid mellom kommuner og sykehus, der tjenestene prøver ut nye måter å samarbeide på. Disse utprøvingene kalles Prosjekt X. Prosjektet gjennomføres sammen med KS. Hensikten er å løfte frem utvalgte, innovative prosjekter hvor kommuner og sykehus i fellesskap tester ut nye måter å organisere tjenestene på. Helse- og omsorgsdepartementet følger opp pilotene i forbindelse med prosjektet.

Du kan lese mer om prosjekt X på regjeringens nettside.